ASCA (Fondation suisse pour la médecine complémentaire) et RME/EMR (Registre de Médecine Empirique) sont des labels de qualité qui attestent de la formation, de l’éthique et de la formation continue des thérapeutes. Beaucoup d’assurances complémentaires s’appuient sur ces labels pour décider des remboursements.
Chaque assureur applique ses propres règles (méthodes reconnues, titres exigés, pourcentages et plafonds). Par ex. CSS ne reconnaît des thérapeutes ASCA que dans certaines complémentaires (myFlex UNO+/DUE+/Sanf!t) ; Helsana limite la prise en charge ASCA à Completa Plus / Completa Extra (selon méthode et reconnaissance interne).
Vérification préalable
Contactez votre assurance pour une garantie de prise en charge (méthode exacte, code Tarif 590, durée, n° thérapeute).
Facturation
Facture détaillée conforme au Tarif 590 sur demande.
Variables
Le pourcentage et plafonds dépendent du produit choisi et des règles internes de l’assureur.
Reconnaissance
Barbara Pous est agréée ASCA et RME
Cela facilite le remboursement par de nombreuses complémentaires, mais ne le garantit pas : chaque assureur décide selon sa liste de méthodes et ses produits.
Massage classique
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CSS – myFlex Alternative : 75% des coûts, plafond typique 200 / 600 / 2’000 CHF/an selon Economy / Balance / Premium.
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Helsana – Completa (+ Completa Plus) : 75% via Completa ; +15% (jusqu’à 500 CHF/an) via Completa Plus pour certaines méthodes reconnues ; couverture conditionnée à la reconnaissance interne.
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Sanitas – Vital / Classic / Jump / Family : jusqu’à 80% des coûts, avec plafonds (p. ex. 1’500–10’000 CHF/an selon produit ; limites spécifiques « massages » dans certains plans).
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SWICA – Completa Top / Completa Forte (+ Optima) : remboursement selon tarif horaire max (p. ex. 80 CHF/h en Completa Top, 120 CHF/h en Completa Forte ; Optima couvre les excédents), sous réserve de reconnaissance du/de la thérapeute.
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Groupe Mutuel – complémentaires Médecines alternatives : couverture étendue de médecines douces avec limites de séances/an et contrôles ; niveaux selon produit (ex. Alterna 80% si effectué par médecin).
Réflexologie (réflexothérapie)
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CSS – myFlex Alternative : en règle générale 75% avec plafond annuel selon l’échelon (200/600/2’000 CHF).
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Helsana – Completa (+ Plus) : 75% via Completa ; +15% (max 500 CHF/an) via Completa Plus si la méthode et le/la thérapeute sont reconnus par Helsana/RME.
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Sanitas – Vital/Classic/Jump/Family : jusqu’à 80% avec plafonds (p. ex. 1’500–5’000–10’000 CHF/an selon produit).
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SWICA – Completa Top / Forte (+ Optima) : remboursement selon tarif horaire reconnu (80/120 CHF/h), complété par Optima si dépassement.
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Groupe Mutuel : complémentaires avec prise en charge des médecines douces ; limites de séances et conditions (jusqu’à 8 séances/an pour une discipline avant justificatifs).
Drainage lymphatique (manuel)
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CSS – myFlex Alternative : typiquement 75% avec plafonds 200/600/2’000 CHF/an selon l’échelon, si la méthode et le/la thérapeute sont reconnus.
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Helsana – Completa (+ Plus) : 75% via Completa ; +15% (max 500 CHF/an) via Completa Plus, sous réserve de reconnaissance interne de la méthode/le praticien (RME/ASCA ne suffit pas toujours).
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Sanitas – Vital/Classic/Jump/Family : jusqu’à 80% avec plafonds selon le produit.
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SWICA – Completa Top / Forte (+ Optima) : prise en charge selon barème horaire (80/120 CHF/h) si la méthode & le/la thérapeute sont reconnus ; Optima couvre les dépassements.
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Groupe Mutuel : couvertures de médecines douces selon produit, avec conditions spécifiques et contrôle au-delà d’un nombre de séances.